Attraction Library
Tiếng Việt
English中文日本語한국어EspañolРусскийFrançaisDeutschPortuguêsItalianoTürkçe

Testosterone Và Ham Muốn Tình Dục: Điều Thực Sự Làm Tăng Nó (Và Điều Gì Là Huyền Thoại)

Testosterone là hormone nam giới đổ lỗi đầu tiên khi ham muốn tình dục giảm, và nó cũng là hormone được quảng cáo mạnh mẽ nhất để khắc phục. Ở đâu đó giữa hai sự thật đó là điều thực sự đúng: testosterone thực sự quan trọng với ham muốn tình dục, mức thấp phổ biến và có thể điều trị được, và hầu hết các "chất tăng cường" được bán để khắc phục nó gần như không làm được gì. Đây là những gì bằng chứng ủng hộ.

Testosterone thấp thực sự là gì

Testosterone thấp về mặt lâm sàng ("low T," hay suy sinh dục) thường được định nghĩa là mức trong máu dưới khoảng 300 ng/dL, được xác nhận bằng một xét nghiệm máu vào buổi sáng (mức cao nhất vào buổi sáng và giảm tự nhiên trong ngày). Nó phổ biến — ảnh hưởng khoảng 40% nam giới trên 45 tuổi theo một số ước tính — và nó liên quan đến ham muốn tình dục thấp, mệt mỏi, mất khối lượng cơ, thay đổi tâm trạng, và khó khăn cương cứng, dù mối tương quan giữa một con số cụ thể và cảm giác thực tế của một người nam không hoàn hảo; một số nam giới có mức ở ngưỡng biên không có triệu chứng gì, những người khác với mức "bình thường" lại cảm thấy rõ ràng không ổn.

Điều thực sự làm tăng nó

Ngủ là công cụ lớn nhất mà hầu hết nam giới ít sử dụng: phần lớn việc phát hành testosterone hàng ngày xảy ra trong khi ngủ, tập trung ở các chu kỳ REM, và cả thời gian ngủ ngắn và chất lượng ngủ kém (bao gồm ngưng thở khi ngủ chưa được chẩn đoán) làm giảm testosterone đáng kể trong vài ngày.

Tập luyện sức mạnh, hơn cả cardio đơn thuần, tạo ra phản ứng hormone rõ ràng nhất — các bài tập nặng, kết hợp kích thích việc phát hành testosterone nhanh và hỗ trợ mức nền tốt hơn qua nhiều tháng, cùng với việc xây dựng khối lượng cơ tự nó cải thiện sức khỏe trao đổi chất.

Giảm mỡ cơ thể dư thừa quan trọng vì mô mỡ chứa một enzyme (aromatase) chuyển đổi testosterone thành estrogen; nhiều mỡ hơn, đặc biệt mỡ bụng, nghĩa là nhiều testosterone của bạn bị chuyển đổi đi mất, và giảm nó đáng tin cậy làm tăng testosterone tự do ở những nam giới thừa cân.

Ánh nắng và vitamin D: thiếu vitamin D liên quan đến testosterone thấp hơn, và khắc phục một sự thiếu hụt thực sự (xác nhận bằng xét nghiệm máu, không giả định) đã được chứng minh có ích; đây là một can thiệp "khắc phục sự thiếu hụt," không phải "uống thêm cho chính nó."

Kẽm, tương tự, chỉ quan trọng nếu bạn thực sự thiếu hụt — thiếu kẽm làm suy giảm việc sản xuất testosterone, và khắc phục nó có ích, nhưng uống thêm kẽm khi bạn không thiếu không cho thấy lợi ích nào và có thể gây ra vấn đề riêng của nó (thiếu đồng, khó chịu dạ dày) ở liều cao.

Căng thẳng mãn tính làm tăng cortisol, và cortisol với testosterone có một quan hệ cạnh tranh — căng thẳng cao kéo dài làm giảm đáng kể việc sản xuất testosterone và ham muốn tình dục độc lập với bất kỳ yếu tố khác. Quản lý căng thẳng (ngủ, tập luyện, và trong các trường hợp kéo dài, liệu pháp tâm lý) là một can thiệp testosterone hợp pháp, không chỉ là một câu sáo ngữ về sức khỏe.

Điều không hiệu quả

Các "chất tăng cường testosterone" trong quầy thực phẩm bổ sung — fenugreek, tribulus terrestris, D-aspartic acid, các hỗn hợp ashwagandha, và hầu hết các hỗn hợp độc quyền có thương hiệu — có rất ít hoặc không có bằng chứng lâm sàng nhất quán về việc tăng testosterone ở nam giới có mức bình thường. Một số nghiên cứu nhỏ cho thấy tác dụng khiêm tốn ở các nhóm dân số thiếu hụt hoặc căng thẳng cụ thể, đây chính xác là loại kết quả mỏng bị thổi phồng thành tuyên bố quảng cáo cho mọi người. Nếu bạn không thiếu hụt chất dinh dưỡng cụ thể mà một thực phẩm bổ sung nhắm đến, rất khó để bạn nhận được gì ngoài hiệu ứng placebo và một cái túi tiền nhẹ hơn.

TRT: hợp pháp, nhưng không phải một lối tắt

Liệu pháp thay thế testosterone là y học thật cho một tình trạng thật — suy sinh dục được xác nhận có triệu chứng — và có thể cải thiện đáng kể ham muốn tình dục, năng lượng, tâm trạng, và khối lượng cơ. Nó cũng mang rủi ro thực sự: nó có thể làm ngừng sản xuất tinh trùng tự nhiên (một lo ngại về khả năng sinh sản), và liên quan đến tăng nguy cơ đông máu và, trong một số nghiên cứu, các sự cố tim mạch, đặc biệt ở nam giới lớn tuổi hoặc những người có bệnh tim từ trước. Nó nên được kê đơn bởi bác sĩ sau khi chẩn đoán xét nghiệm được xác nhận, với việc theo dõi liên tục — không lấy từ các phòng khám trực tuyến bỏ qua bước chẩn đoán và cấp đơn cho bất kỳ ai muốn "thêm năng lượng," điều đã trở thành một mô hình ngày càng phổ biến và rủi ro.

Căng thẳng và ham muốn tình dục ngoài testosterone

Ngay cả độc lập với mức hormone, căng thẳng mãn tính và lo âu trực tiếp làm giảm ham muốn tình dục qua hệ thần kinh — cùng trạng thái chống-hoặc-chạy xấu cho sự cương cứng cũng xấu cho việc muốn quan hệ tình dục nói chung. Trầm cảm và một số loại thuốc điều trị nó (đặc biệt là SSRI) cũng là những nguyên nhân phổ biến, ít được thảo luận của ham muốn tình dục thấp, đáng để nêu ra với bác sĩ hơn là giả định đó luôn là vấn đề testosterone theo mặc định.

Điều thực sự hiệu quả

  • Khắc phục lượng và chất lượng ngủ, bao gồm sàng lọc ngưng thở khi ngủ
  • Tập luyện sức mạnh, đều đặn, qua nhiều tháng
  • Giảm mỡ cơ thể dư thừa nếu bạn đang có
  • Khắc phục sự thiếu hụt vitamin D hoặc kẽm thực sự, đã được xác nhận
  • Quản lý căng thẳng mãn tính trực tiếp
  • Một xét nghiệm máu được xác nhận trước khi giả định "low T" là vấn đề, và TRT chỉ qua bác sĩ nếu đúng vậy

Cảnh báo và lừa đảo

  • Bất kỳ thực phẩm bổ sung "tăng cường testosterone" nào hứa hẹn kết quả ấn tượng mà không yêu cầu xét nghiệm máu trước
  • Các phòng khám TRT trực tuyến kê đơn dựa trên một bảng câu hỏi triệu chứng đơn thuần, không có chẩn đoán xét nghiệm hay theo dõi tiếp theo
  • Các sản phẩm tiêm hoặc uống có nguồn gốc ngoài một nhà thuốc được cấp phép — liều lượng và độ tinh khiết không được kiểm soát và thực sự nguy hiểm
  • Quảng cáo đánh đồng "năng lượng thấp" hoặc "căng thẳng" tự động với "testosterone thấp" mà không bao giờ đo lường nó

Đọc thêm trong thư viện

Để hiểu bối cảnh về cách ham muốn tình dục nam giới thực sự biến động và điều gì thúc đẩy nó, xem Báo cáo Hite về giới tính nam. Nếu căng thẳng và thói quen hàng ngày đang lặng lẽ làm giảm ham muốn tình dục của bạn, Trường học sức hút và Sự hấp dẫn của người Alpha: 33 quy tắc để thắng trong hẹn hò đều xây dựng loại kỷ luật hàng ngày vững chắc hỗ trợ điều đó. Cẩm nang học tập đầy đủ của chúng tôi bàn về việc xây dựng sự tự tin tình dục sâu hơn một bài viết đơn lẻ có thể.

Nguồn và tài liệu thêm

Bài viết này chỉ mang tính tham khảo, không phải lời khuyên y tế; hãy xét nghiệm máu và gặp bác sĩ trước khi giả định một vấn đề testosterone hoặc bắt đầu bất kỳ điều trị nào.